Erektile Dysfunktion

Nach vorzeitiger Ejakulation ist die häufigste sexuelle Dysfunktion die sogenannte 'erektile Dysfunktion' oder auch bekannt als 'Impotenz', die als die Unfähigkeit definiert ist, ausreichende Penishärte für den Geschlechtsverkehr zu erreichen oder eine bestehende Erektion aufrechtzuerhalten.

Obwohl erektile Dysfunktion in der Regel als ein Problem angesehen wird, das nach dem 50. Lebensjahr auftritt, kann sie auch bei jüngeren Personen auftreten. Milde, moderate oder schwere erektile Dysfunktion kann bei der Hälfte der Männer zwischen 40 und 60 Jahren in der Gesellschaft beobachtet werden. Trotz ihrer Häufigkeit zögern Patienten oft, medizinische Hilfe aufgrund von psychosozialen Bedenken zu suchen, und wie bei jeder Krankheit reduziert eine verzögerte Diagnose den Behandlungserfolg bei erektiler Dysfunktion. In diesem Artikel werden wir Antworten auf häufig gestellte Fragen zur erektilen Dysfunktion suchen. Um jedoch die erektile Dysfunktion zu verstehen, müssen wir zunächst die Anatomie des Penis und die Physiologie der Erektion kennen.

Wie kommt es zu einer Erektion im Penis?

Im Inneren des Penis gibt es drei Kanäle. Zwei dieser Kanäle ermöglichen die Erektion und werden 'corpus cavernosa' genannt. Der andere Kanal, 'corpus spongiosum', umgibt die Harnröhre und ermöglicht den Durchgang von Urin und Samen. Wenn die Sinne des Sehens, Riechens, Tastens, Hörens und Denkens den Körper stimulieren, werden Signale über das Nervensystem an die Blutgefäße des Penis gesendet. Nach diesen Signalen dehnen sich die Arterien im Penis aus, und Blut beginnt, die oben genannten Kanäle 'corpus cavernosa' zu füllen. Wenn diese Kanäle mit Blut gefüllt sind, schließen sich die Venen, wodurch das Blut im Penis eingeschlossen wird und es zu einer Erektion kommt.

Wie aus diesem Vorgang verstanden werden kann, muss eine Person neben geeigneten psychosozialen Bedingungen für eine gesunde Erektion auch eine gesunde Gefäßstruktur, Nervengewebe und glatte Muskulatur haben. Wenn in einem dieser Gewebe Schäden auftreten, beginnt die erektile Dysfunktion.

Was sind die Ursachen für erektile Dysfunktion?

Erektile Dysfunktion kann auf physische oder psychologische Gründe zurückzuführen sein. Lassen Sie uns nun einen detaillierten Blick auf die Bedingungen werfen, die zu erektiler Dysfunktion führen können…

  • Körperliche Ursachen für erektile Dysfunktion: In vielen Fällen können organische Erkrankungen, die Blutgefäße, Nerven oder Muskelgewebe schädigen, zu erektiler Dysfunktion führen.
    • Herzerkrankungen
    • Verstopfte Blutgefäße (Arteriosklerose)
    • Hoher Cholesterinspiegel
    • Hoher Blutdruck
    • Diabetes
    • Adipositas
    • Metabolisches Syndrom (eine Erkrankung, die hohen Blutdruck, hohe Insulinspiegel, Fettansammlung um die Taille und hohe Cholesterinwerte einschließt)
    • Parkinson-Krankheit
    • Multiples Sklerose
    • Einige verschreibungspflichtige Medikamente
    • Tabakkonsum
    • Peyronie-Krankheit (eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe im Penis entwickelt)
    • Alkoholismus und andere Suchterkrankungen
    • Schlafstörungen
    • Prostatakrebs oder Behandlung einer vergrößerten Prostata
    • Operationen oder Verletzungen im Beckenbereich oder an der Wirbelsäule

 

  • Psychologische Ursachen für erektile Dysfunktion: Der psychische Zustand einer Person ist ebenfalls entscheidend für ein gesundes Sexualleben. Psychische Probleme können manchmal auf lange Sicht zu organischer erektiler Dysfunktion führen.
    • Depression und Stress
    • Beziehungsprobleme
    • Leistungsangst

Wie wird erektile Dysfunktion diagnostiziert?

Bei der Diagnose der erektilen Dysfunktion sind oft eine ausführliche Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung durch einen Andrologen ausreichend. In dieser Phase werden Faktoren, die zur erektilen Dysfunktion beitragen könnten, wie psychologische Faktoren, verwendete Medikamente, zugrunde liegende Erkrankungen und frühere Operationen, erfragt. Darüber hinaus erfolgt eine sorgfältige genitale körperliche Untersuchung der Patienten.

Nach diesen Schritten werden Bluttests, einschließlich Cholesterin- und Blutzuckerspiegel, angefordert, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei den Patienten zu bewerten. Bei Verdacht auf hormonbedingte erektile Dysfunktion müssen auch Bluttests zur Messung von Hormonen wie Testosteron und Prolaktin durchgeführt werden, da die Behandlung für hormonbedingte erektile Dysfunktion unterschiedlich ist. Bei Patienten mit Verdacht auf erektile Dysfunktion im Zusammenhang mit Gefäßproblemen wird eine Doppler-Ultraschalluntersuchung des Penis angefordert. Zur Bewertung psychisch bedingter erektiler Dysfunktion kann auch Unterstützung von Sexualtherapeuten in Anspruch genommen werden.

Es sollte auch beachtet werden, dass Männer über 40 Jahren mit erektiler Dysfunktion ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt in den nächsten 5 Jahren haben. Daher ist eine umfassende kardiovaskuläre Bewertung für diese Patienten notwendig.

Können Erektionsprobleme verhindert werden?

Erektionsprobleme können durch das Vermeiden von Risikofaktoren und bestimmte Lebensstiländerungen verhindert werden. Dazu gehören:

  • Vermeidung von Rauchen und Alkoholkonsum
  • Umstellung auf eine mediterrane Ernährungsweise
  • Behandlung von zugrunde liegenden Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel
  • Absetzen oder Ändern von Medikamenten, die erektile Dysfunktion verursachen können
  • Regelmäßige Bewegung und Gewichtsabnahme
  • Auswahl eines stressfreien Lebensstils

Dennoch können selbst bei all diesen Vorsichtsmaßnahmen einige Personen immer noch erektile Dysfunktion erleben. In solchen Fällen sollten nach einer ausführlichen Untersuchung durch einen Andrologen die vom Arzt empfohlenen geeigneten Behandlungen genutzt werden.

 

Wie wird erektile Dysfunktion behandelt?

Es stehen viele Behandlungsmöglichkeiten für erektile Dysfunktion zur Verfügung, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Bei Fällen von erektiler Dysfunktion im Zusammenhang mit Gefäßproblemen sind Medikamente, die die Blutgefäße erweitern und regenerieren, sowie Stoßwellentherapie (ESWT) die initialen Behandlungen. In Fällen, in denen diese Behandlungen nicht ausreichen oder bei Patienten mit Anzeichen von Schäden an glatten Muskeln und Nervenstrukturen, sollten Behandlungen wie PRP (plättchenreiches Plasma), SVF (stromale vaskuläre Fraktion) und Exosomen-Therapien dem Protokoll hinzugefügt werden.

Zusätzlich zu diesen Behandlungen gibt es Injektionstherapien, die sofortige Erektionen im Penis ermöglichen können. Für Patienten, die von keiner dieser Behandlungen profitieren, wird die 'Penisprothese (Penisimplantat) Operation' durchgeführt, die erektile Dysfunktion dauerhaft löst.

Bei Fällen von erektiler Dysfunktion aufgrund von venöser Insuffizienz werden tiefe Venenligationsoperationen, Stoßwellentherapie (ESWT) und Stammzelltherapien (SVF) kombiniert.